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fin de vie d'un cancer du pancréas

Soins palliatifs et accompagnement du patient en phase terminale d'un cancer du pancréas

7 juillet 2023

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Le cancer du pancréas est une pathologie redoutée en raison de son évolution rapide et de ses faibles taux de survie. Les patients atteints d'un cancer du pancréas en phase terminale nécessitent des soins palliatifs pour soulager leurs souffrances et améliorer leur qualité de vie. Nous abordons ici cette phase délicate et l'importance des soins palliatifs pour les patients, leurs aidants et les professionnels de santé impliqués dans leur prise en charge.

Qu'est ce que le cancer du pancréas ?

Le cancer du pancréas, également connu sous le nom de carcinome pancréatique, est un type de cancer qui se forme dans les tissus du pancréas. Le pancréas est un organe situé derrière l'estomac, qui joue un rôle essentiel dans la digestion et la régulation de la glycémie. Le cancer du pancréas se développe lorsque des cellules anormales se multiplient de manière incontrôlée dans le pancréas, formant une masse tumorale. Ces cellules cancéreuses (appelées métastases) peuvent se propager vers d'autres parties du corps, ce qui rend le cancer du pancréas souvent difficile à traiter.

Quels sont les premiers symptômes du cancer du pancréas ?

Parmi les symptômes les plus courant du cancer du pancréas, on note une perte de poids inexpliquée, une douleur abdominale ou dorsale, une jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux), une perte d'appétit, de la fatigue, des nausées et des vomissements.

Le diagnostic du cancer du pancréas implique généralement des examens d'imagerie tels que la tomodensitométrie (CT scan) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM), ainsi que des tests sanguins et parfois une biopsie pour confirmer la présence de cellules cancéreuses.

Le traitement du cancer du pancréas dépend de plusieurs facteurs, notamment du stade du cancer, de la taille de la tumeur et de l'état de santé général du patient. Parmi les options de traitement, il y a la chirurgie pour enlever la tumeur, la chimiothérapie, la radiothérapie ou une combinaison de ces traitements.

Dans les cas où la tumeur est détectée à un stade précoce et peut être complètement enlevée par chirurgie, les chances de guérison sont meilleures. Cependant, la plupart des cancers du pancréas sont diagnostiqués à un stade avancé, où la chirurgie n'est pas possible ou où la tumeur s'est déjà propagée à d'autres organes.

Dans les cas avancés, où la chirurgie n'est plus possible, le traitement vise à soulager les symptômes et à améliorer la qualité de vie du patient. Le cancer du pancréas est malheureusement généralement diagnostiqué à un stade avancé, ce qui limite les options de traitement et influence le pronostic. Les chances de survie à long terme pour le cancer du pancréas sont relativement faibles, ce qui souligne l'importance de la détection précoce et de la recherche de traitements plus efficaces.

Comprendre la phase terminale d'un cancer du pancréas

Symptômes et signes de la phase terminale

En phase terminale, le cancer du pancréas provoque généralement des symptômes tels que la fatigue, des douleurs, la perte d'appétit et un amaigrissement important. Il est possible aussi qu’apparaissent une jaunisse ou des troubles digestifs et des métastases dans d'autres organes.

Facteurs de risque et causes

Les principales causes du cancer du pancréas sont encore mal connues, mais certains facteurs augmentent les risques, comme l'âge avancé, le tabagisme, l'obésité ou encore des antécédents familiaux. Deux types de cancers pancréatiques existent : les cancers exocrines (les plus fréquents) et les cancers endocrines.

Défis pour les patients et les aidants

La phase terminale d'un cancer du pancréas est une période difficile pour les patients et leurs proches. Elle implique non seulement une détérioration progressive de l'état général du patient, mais aussi une charge émotionnelle et psychologique importante pour l'entourage.

Les soins palliatifs pour le cancer du pancréas en phase terminale

Soulagement de la douleur et gestion des symptômes

L'une des priorités des soins palliatifs est de soulager la douleur et les autres symptômes gênants. Il est souvent prescrit l'utilisation d'analgésiques, de médicaments contre la nausée ou d'autres traitements pour améliorer le confort du patient.

Soutien émotionnel et psychologique

Un soutien émotionnel et psychologique aux patients et à leur entourage est prévu dans l’accompagnement. Ils aident à mieux comprendre la maladie, à exprimer les craintes et les espoirs, et à vivre avec la réalité de la situation.

Aide à la prise de décision et planification des soins

Pendant cette période, une collaboration étroite entre les patients, leurs aidants et l'équipe médicale est indispensable. Ensemble, ils définissent les objectifs de soins, prennent des décisions concernant les traitements et anticipent les besoins futurs.

Options de traitement en phase terminale

Chimiothérapie palliative

La chimiothérapie palliative vise à ralentir la progression du cancer et à soulager les symptômes sans chercher à obtenir une guérison complète. Elle est utilisée pour réduire la taille de la tumeur, contrôler les symptômes et prolonger la survie. Elle sert à améliorer la qualité de vie du patient.

Radiothérapie palliative

La radiothérapie palliative est, quant à elle, utilisée pour contrôler localement les tumeurs cancéreuses et réduire leurs effets sur les organes voisins. Elle peut soulager la douleur et les autres symptômes liés à la présence de métastases.

Autres traitements de soutien

D'autres traitements de soutien peuvent être proposés pour aider le patient à mieux vivre avec sa maladie, tels que des soins de nutrition, de réhydratation ou encore des interventions pour débloquer les voies biliaires obstruées.

Ressources pour les proches et les aidants

Il existe de nombreuses ressources pour aider les proches et les aidants à faire face aux défis posés par un cancer du pancréas en phase terminale. Cela inclut des groupes de soutien ainsi que des services d'aide à domicile ou de soins palliatifs mobiles.

Durée de vie avec un cancer du pancréas ?

C’est parce que le cancer du pancréas est souvent diagnostiqué à un stade avancé, que les options de traitement sont faibles. Les statistiques globales montrent que les taux de survie à cinq ans lors d’un cancer du pancréas sont relativement faibles, oscillant généralement entre 5 et 10 %.

Cependant, ces statistiques sont basées sur des données globales et donc elles ne reflètent pas les cas individuels. Certains patients atteints de cancer du pancréas peuvent vivre plus longtemps, surtout s'ils répondent favorablement au traitement et s'ils bénéficient de soins de soutien et palliatifs appropriés.

Dans les cas où le cancer du pancréas est détecté à un stade précoce et peut être complètement enlevé par chirurgie, les chances de survie à long terme sont meilleures.

Cependant, la majorité des cas sont diagnostiqués à un stade avancé où la tumeur s'est déjà propagée à d'autres organes, ce qui réduit les chances de guérison complète.

L'importance de la communication et du soutien

Une communication ouverte et un soutien mutuel entre le patient, ses proches et l'équipe médicale sont essentiels pour améliorer la qualité de vie des malades en phase terminale. Ils permettent d'adapter les soins aux besoins spécifiques du patient et de créer un environnement bienveillant.

La recherche médicale continue d'étudier de nouvelles approches de traitement et de thérapies innovantes pour améliorer les résultats du cancer du pancréas. Mais la guérison complète de cette maladie reste un défi majeur, et la prévention et la détection précoce restent les meilleurs moyens de lutter contre le cancer du pancréas. N'hésitez pas à solliciter l'aide des professionnels de santé, des aidants et des structures spécialisées pour traverser cette période difficile dans les meilleures conditions possibles.

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